Алеева ГН, Журавлева МВ, Бурыкин ИМ. Сравнительный фармакоэкономический анализ липидоснижающей терапии атомаксом и липримаром. Клиническая фармакология и терапия. 2009 г.;(6):73–4.
Введение
Результаты многочисленных клинических исследований, проведенные в течение последних десятилетий во всем мире, показали значительное увеличение числа пациентов, которым необходима коррекция нарушений липидного обмена, как основной причины сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Показано, что использование статинов для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердца и сосудов в соответствии с новыми рекомендациями NCEP ежегодно способствует предотвращению десятков тысяч случаев преждевременной смерти. Однако, приверженность к терапии статинами остается низкой в виду их высокой стоимости. Разработка и внедрение отечественных генерических препаратов является одним из путей решения данной проблемы.
Целью данного исследования являлось исследование фармакоэкономической эффективности генерического препарата атомакса по сравнению с липримаром у пациентов с гиперхолестеринемией.
Материалы и методы
Атомакс и липримар (Pfizer, США) назначались в дозе 10 мг/сут в течение 6 недель пациентам с первичной гиперхолестеринэмией. Фармакоэкономический анализ проведен с использованием результатов лечения 20 пациентов с назначением липримара (n=11) и атомакса (n=9) длительностью шесть недель. Для проведения фармакоэкономического анализа использовался метод затраты – эффективность, на основе которого рассчитывали коэффициент, представляющий собой отношение стоимости лечения и эффективности препарата. Стоимость лечения рассчитывали как произведение средней суточной дозы на курс лечения (дни), стоимости одного миллиграмма препарата и длительности его приема больными.
При расчетах, как критерий терапевтической эффективности используемых препаратов, рассматривалось их гипохолестеринемическое действие, проявляющееся в снижении уровня ХС ЛНП (холестерина липопротеидов низкой плотности в процентах от исходного). Цены на препараты были взяты из прайс-листов открытых источников (http://www.medlux.ru/; по состоянию на 08.03.2009).
Результаты и их обсуждение
Оба исследуемых препарата вызывали однонаправленное значимое снижение липопротеидов низкой плотности.
Таблица 1 — Оценка затраты/эффективность в различных подгруппах пациентов, достигших целевого уровня ХС ЛНП при назначении различных доз препарата.
| группа | стоим/день (руб.) | стоим/год (руб.) | Курсовая стоимость одного процента снижения ХСЛНП (руб/%) | Годовая стоимость одного процента снижения ХСЛНП (руб/%) | Количество пациентов |
| Липримар | 12,14 | 4431,1 | 35,13 | 152,66 | 14 |
| Атомакс | 7,43 | 2711,95 | 20,67 | 89,82 | 13 |
Шестинедельный курс терапии липримаром способствовал снижению уровня общего ХС на 25,2% (р=0,02), ХС ЛНП – на 33,1% (р=0,008), показателя индекса атерогенности – на 23,3% (р=0,008). В группе пациентов, получавшей атомакс, наблюдалось снижение уровня общего ХС на 23,3% (р=0,03), ХС ЛНП — на 32,8% (р=0,02) в сыворотке крови. Статистически значимых отличий в динамике изменения уровня липидов крови между исследуемыми группами пациентов не было выявлено.
Было установлено, что для снижения одного процента повышенного уровня ХС ЛНП по отношению к исходному содержанию при лечении больных с гиперхолестеринемией липримаром и атомаксом приходилось затрачивать 35,13 и 20,67 руб. соответственно. Стоимость одного дня терапии липримаром составила 12,14 руб. и атомаксом – 7,43 руб. Годовая стоимость лечения больных с гиперхолестеринемией будет составлять при использовании липримара 4431,1 руб. и атомакса – 2711,95 руб. (таб. 1).
Заключение
Таким образом, при сопоставимой терапевтической эффективности препаратов генерик атомакс имел в 1,7 раза меньший показатель по индексу затраты/эффективность. Высокая экономическая эффективность атомакса по сравнению с липримаром является обоснованием его широкого использования для профилактики и лечения гиперхолестеринемии у больных.